安謝ファミリークリニック

　ハイサイ! 安謝ファミリークリニック院長の高良です。

「最近、胃の調子が悪いけど、病院に行くほどでは…」
「健康診断で便潜血陽性だったけど、きっと痔だろう」
「症状はないけど、親ががんだったから自分も心配…」

　日々の診療で、このようなお悩みや疑問をよくお聞きします。胃カメラや大腸カメラは「つらそう」「面倒」というイメージが先行し、つい後回しにしてしまいがちですよね。

　しかし、胃がんや大腸がんは、初期にはほとんど症状がありません。 症状が出てからでは、すでに進行しているケースも少なくないのです。

　そこで今回は、内視鏡専門医の視点から、「胃カメラ・大腸カメラを受けるべき最適なタイミング」と「一度受けた後の適切な検査間隔」について、最新の知見も交えながら、どこよりも分かりやすく解説します。

　この記事を読めば、あなたに合った検査プランが分かり、不要な検査を避けつつ、賢くご自身の健康を守れるようになります。

【胃カメラ編】あなたの胃は大丈夫？受けるべきタイミングと間隔

　胃カメラの最大の目的は、胃がんの早期発見と、その最大の原因であるピロリ菌感染の有無と影響を調べることです。

胃カメラを受けるべき「3つのタイミング」

• みぞおちの痛み、胃もたれ、胸やけが続く

• 食欲がない、体重が減ってきた

• 吐き気がする、黒い便（タール便）が出た

　これらの症状は胃からの危険信号かもしれません。自己判断せず、すぐに消化器内科を受診してください。

　多くの自治体では50歳から胃がん検診（胃カメラまたはバリウム検査）を推奨しています。しかし胃がんを含む消化管の癌の発生率は40歳を過ぎると増加傾向にあります。症状がなくても、40歳になったら一度は胃カメラを受けることを強くお勧めします。

　実は、胃がんの99%はピロリ菌感染が関係していると言われています。ピロリ菌に感染していない胃は、胃がんになるリスクが極めて低いのです。

そこで活用したいのが「胃がんリスク検診（ABC検診）」です。これは血液検査だけで、ピロリ菌感染の有無と、ピロリ菌による胃粘膜の萎縮（荒れ具合）を判定できる非常に優れた検査です。

• 35歳になったら、まず胃がんリスク検診を受ける

  • 【ピロリ菌陰性・萎縮なし】→ リスクは低い。急いで胃カメラを受ける必要性は低いですが、40歳を目安に一度は検討しましょう。

  • 【ピロリ菌陽性または萎縮あり】→ すぐに胃カメラを受けてください。 胃の状態を直接確認し、ピロリ菌がいれば除菌治療を行うことで、将来の胃がんリスクを大幅に下げることができます。

胃カメラの「適切な検査間隔」は？

　検査間隔は、ピロリ菌感染の有無と、それによる「萎縮性胃炎（胃の荒れ具合）」によって決まります。毎年受ける必要はありません。

【注意】 「胃にポリープがあるから毎年検査を」と言われたことはありませんか？
胃にできるポリープの多くは「胃底腺ポリープ」といい、がん化することはほとんどなく、むしろピロリ菌がいないきれいな胃のサインとされています。むやみに毎年の検査を受ける必要はないかもしれません。一度、専門医に相談してみましょう。

【大腸カメラ編】知らない間に育つがんの芽を摘む

　大腸がんは、女性のがん死亡数第1位、男性でも第2位と非常に多いがんです。しかし、大腸がんは予防できるがんでもあります。

大腸カメラを受けるべき「3つのタイミング」

• 血便、便に血が混じる

• 便秘と下痢を繰り返す

• 便が細くなった、残便感がある

• 原因不明の貧血を指摘された

• お腹の張りが続く、腹痛がある

特に「血便」を「痔のせいだ」と放置してしまう方が非常に多いですが、大腸がんの重要なサインかもしれません。必ず消化器内科を受診してください。

40歳を過ぎると、自覚症状がなくても大腸ポリープ（がんの芽）ができ始めます。当院でも、40代の方から早期の大腸がんが見つかるケースは決して珍しくありません。

40歳になったら、まずは自治体の「大腸がん検診（便潜血検査）」を受けてください。

これは、大腸カメラを受ける絶好の機会です。「たまたま便が硬くて切れただけ」と流さず、必ず精密検査（大腸カメラ）を受けてください。便潜血陽性で大腸カメラを受けた方のうち、約3%に大腸がんが、約30〜40%にポリープが見つかると言われています。

大腸がんを「予防」する鍵はポリープ切除

大腸がんの多くは、良性のポリープが数年かけてゆっくり大きくなり、やがてがん化するというステップを踏みます。

ポリープの段階で切除してしまえば、がんになるのを未然に防げるのです。

当院では、検査中に見つかったポリープをその場で切除する日帰り手術も可能です。ポリープが小さいうちの方が、体への負担も少なく安全に切除できます。

大腸カメラの「適切な検査間隔」は？

大腸カメラの間隔は、前回の検査でポリープがあったかどうか、その数や大きさで決まります。

よくある質問（Q&A）

Q1. うちは「がん家系」なのですが、早く受けた方がいいですか？

A. 胃がんや大腸がんで、明確に遺伝が原因となるケースは全体の一部です。しかし、ご家族にがんを患った方がいると、体質や生活習慣が似るため、リスクが一般より高まる可能性はあります。ご心配な方は、推奨年齢より5〜10年早く（30代〜40代前半で）一度検査を受けておくと、大きな安心材料になるでしょう。

Q2. 毎年検査を受けるのはやりすぎ？

A. やりすぎの可能性が高いです。上記で示したように、がんの発生メカニズムを考えると、ほとんどの方に毎年の検査は必要ありません。過剰な検査は、時間や費用の無駄だけでなく、検査に伴う偶発症（出血や穿孔）のリスクを不必要に負うことになります。ご自身の胃や大腸のリスクに応じた「適正な検査間隔」を守ることが最も賢明です。

Q3. 検査は苦しい、つらいと聞きますが…

A. ご安心ください。現在は、鎮静剤（静脈麻酔）を使用して、ウトウトと眠っている間に楽に検査を終えることができます。検査への不安が強い方は、ぜひ鎮静剤の使用に関して当院でご相談ください。

まとめ：未来の自分のために、今できること

最後に、今日のポイントをまとめます。

• 胃カメラ：基本は40歳から。賢く受けるなら35歳でピロリ菌検査を受け、陽性ならすぐに胃カメラを。

• 大腸カメラ：基本は40歳から。まずは便潜血検査を受け、陽性なら必ず大腸カメラを。

• 検査間隔：胃は「ピロリ菌の有無や除菌歴」、大腸は「ポリープの状況」で決まります。毎年受ける必要はありません。

• 症状がなくても検査は重要：がんは静かに育ちます。無症状のうちに発見・予防することが、あなたの健康と未来を守ります。

　「まだ大丈夫」という思い込みが、発見の遅れにつながります。
あなたと、あなたの大切な人のために、まずはご自身の年齢とリスクを確認し、適切なタイミングで検査を受ける計画を立ててみませんか？

　当院では、患者さん一人ひとりの状況に合わせた最適な検査プランをご提案いたします。少しでも気になること、不安なことがあれば、いつでもお気軽にご相談ください。