安謝ファミリークリニック

　ハイサイ!安謝ファミリークリニック院長の高良です。

　毎年初夏を迎える頃になると、保育園や幼稚園、学校などで「手足口病」の流行がささやかれ始めますが、今年は全国で流行が始まっており、当院でも多くの方が受診されるようになりました。
　手足口病は子どもが多く罹患（りかん）する感染症ですが、近年は原因ウイルスの多様化により、発疹が全身に広がったり、回復後に爪が剥がれたりするなど、「昔のイメージと違う」非典型的な症状が増えています。

　この記事では、安謝ファミリークリニックが厚生労働省や日本小児科学会の最新ガイドラインに基づき、手足口病の基本から最新の流行トレンド、お家でのケア、そして気になる「登園・登校の判断基準」までをわかりやすく解説します。

1. 手足口病とは？原因ウイルスと近年の特徴

手足口病は、エンテロウイルス属のウイルスに感染することで、口の中や手足に水疱（すいほう：水ぶくれ）を伴う発疹が出る感染症です。主に2歳以下の乳幼児を中心に流行しますが、小学生や大人がかかることもあります。

実は、手足口病の原因となるウイルスは1種類ではありません。そのため、「去年かかったから今年は安心」とは言えず、同じ夏に2回かかるケースも珍しくありません。

原因ウイルスの種類	主な特徴と注意点
コクサッキーA16型（CA16）	昔からある典型的な手足口病。比較的軽症で経過することが多い。
コクサッキーA6型（CA6）	近年増加傾向。発疹が大きく、顔や体幹など広範囲に出る。回復後に爪が剥がれることがある。
エンテロウイルスA71型（EV-A71）	髄膜炎や脳炎など、中枢神経系の深刻な合併症を引き起こしやすいため注意が必要。

例年6月頃から患者数が増加し、7〜8月にピークを迎えますが、最近は秋口まで散発的な流行が続くなど、長期化する傾向がみられます。

参考画像　厚生労働省ホームページより

2. 手足口病の症状｜典型的な例と「爪甲脱落」

感染してから3〜5日の潜伏期間を経て、以下のような症状が現れます。

• 口の中の水疱・潰瘍： 舌や頬の内側にでき、痛みが強いため飲食を嫌がる原因になります。

• 手足の水疱： 手のひら、足の裏、足の甲などに2〜3mmの水ぶくれが出ます。お尻や膝、肘に出ることもあります。

• 発熱： 患者さんの約3分の1にみられますが、38度以下にとどまることが多く、通常は1〜2日で解熱します。

💡 近年増えている「非典型的な症状」と「爪が剥がれる現象」

前述のCA6型に感染した場合、水疱が大きく「水ぼうそう」のように見えたり、高熱が出たりすることがあります。さらに、手足口病が治ってから1〜2ヶ月後に、爪の根元が浮いて剥がれてくる「爪甲脱落（そうこうだつらく）」という症状が起きることがあります。

初めて見ると非常に驚かれますが、痛みがなければ新しい爪が下から自然に生えてきますので、そのまま経過を見て大丈夫です。もし痛みを伴ったり、赤く腫れて膿（うみ）が出たりする場合は医療機関へご相談ください。

3. すぐに受診すべき「危険なサイン」

手足口病のほとんどは数日から1週間程度で自然に回復する軽い病気ですが、ごくまれに脳炎や髄膜炎、心筋炎などの重篤な合併症を起こすことがあります。特にお子さんに以下のサインが見られた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

🚨 見逃してはいけない緊急受診の目安

• 38度以上の高熱が3日以上続いている

• 激しく嘔吐する、頭をひどく痛がる

• 視線が合わない、呼びかけへの反応が鈍くぐったりしている

• 手足がピクピクと震える、歩き方がおかしい

• 水分がまったく摂れず、半日（6〜8時間）以上おしっこが出ていない

4. 自宅でのホームケアのポイント

手足口病にはウイルスを直接退治する特効薬（抗ウイルス薬）がありません。そのため、治療の基本はつらい症状を和らげる「対症療法」となります。

 

 

5. 登園・登校はいつから？学校保健安全法の基準

手足口病は、インフルエンザのように「発症してから何日出席停止」という明確な法的規定はありません。

厚生労働省のガイドラインや日本小児科学会の基準では、以下の条件を満たしていれば登園・登校が可能とされています。

💡 登園・登校許可の目安

「本人の全身状態が安定しており、熱が下がっていて、口の中の痛みがなく普段通りの食事がとれる状態であること」

よく「まだ手足の発疹が残っているのですが……」と心配される親御さんがいますが、熱がなく食事がとれていれば、発疹が残っていても登園して構いません。

なぜなら、手足口病のウイルスは、症状が消えた後も便から2〜4週間（長い場合は数ヶ月）にわたって排出され続けるため、症状がある期間だけ休んでも流行を完全に止めることができないからです。

※園や学校によっては独自の「登園届」や「医師の診断書（登園許可証）」を求められる場合があります。必要に応じて当院で発行いたしますので、お気軽にお申し付けください。

6. 大人の手足口病は重症化しやすい？家族間感染を防ぐには

手足口病は子どもの病気と思われがちですが、免疫のない大人が感染することもあります（家庭内での子どもから大人への感染率は5〜10%程度です）。

しかも、大人がかかると子どもより症状が重くなりやすいのが特徴です。

• 手のひらや足の裏の発疹に「歩けないほど、物を握れないほどの強い痛み」を伴う。

• 全身に発疹が広がりやすく、高熱が出る。

• 回復後の爪甲脱落（爪が剥がれる）が子どもより起こりやすい。

大人自身が仕事や家事に支障をきたすほど重症化し、脱水で点滴が必要になるケースもあります。

🧼 エンテロウイルスには「流水と石けんの手洗い」が鉄則！

手足口病の原因であるエンテロウイルスは、アルコール消毒（手指消毒液）が効きにくいという性質を持っています。

最大の予防策は、「石けんと流水を使った20秒以上の丁寧な手洗い」です。特にお子さんのおむつ替えの後や、トイレの後、食事の前には必ず手を洗ってください。また、タオルの共用を避け、おもちゃやドアノブの消毒には希釈した塩素系漂白剤（次亜塩素酸ナトリウム）を使用するのが有効です。

安謝ファミリークリニックからのみなさまへ

当院では、お子さんの小児科診療はもちろん、一緒に感染してしまったお父さん・お母さんの内科診療まで、ご家族みなさまを同時に診察することが可能です。

「これって手足口病かな？」「口が痛くて水分が摂れていない」「大人だけど手足が痛くてつらい」など、気になる症状がございましたら、どうぞ無理をせずお気軽に当院へご相談ください。受診の際は、24時間スマートフォンから簡単にお取りいただけるWEB予約が便利です。